牙周病是由牙齦及支持牙齒的組織發炎引起的慢性疾病，初期常表現出一些明顯的口腔警訊。最常見的症狀之一是牙齦出血，特別是在刷牙或使用牙線時容易流血，這表示牙齦發炎已經開始，若未及時處理，炎症會擴散至牙周組織，導致更嚴重的問題。
口臭也是牙周病早期的明顯警告。由於牙菌斑和牙石積累，口腔內細菌過度繁殖，會產生異味。當口臭長時間無法靠刷牙或漱口改善，應提高警覺，可能是牙周組織已經受到破壞。
牙齒搖晃則是病情進展至中晚期的徵兆，因牙周骨質流失，牙齒失去穩定性。感受到牙齒明顯晃動時，表示牙周組織已遭受嚴重損害，需盡快尋求牙醫治療，避免牙齒脫落。
當出現上述症狀時，應立即就醫，由牙醫進行口腔檢查及牙周病評估。治療通常包括專業洗牙、深層牙根清潔，並視情況使用藥物控制感染。早期發現和治療有助於阻止病情惡化，保護牙齒和口腔健康。定期檢查和良好口腔衛生習慣是預防牙周病的關鍵。
牙周病若未及時控制，細菌將深入牙齦與齒槽骨，形成牙周囊袋與骨質流失。當非手術療法如刮除與牙根整平效果不彰，牙醫師會評估是否進行牙齦翻瓣術。此手術適用於牙周囊袋超過5毫米、牙根表面難以清潔的情況。透過翻開牙齦組織，可直接視野下清除病灶與牙結石，並重塑牙齦形狀。過程中需局部麻醉，術後可能出現牙齦退縮與短暫敏感，癒合狀況亦受個人衛生習慣與免疫力影響。
若病變已導致骨結構不規則，骨整形成術則成為必要選項。此術式分為骨重塑與骨增生，前者針對無法再生的骨缺損進行修整，後者則使用骨粉或移植材料促進再生。患者需經X光或CBCT檢查確認骨缺損型態，適合接受手術者通常局部病灶穩定、全身健康狀況良好。風險方面包括術後感染、骨整合失敗及鄰近牙齒動搖，因此術前充分評估與專業操作不可忽視。對牙周手術而言，時機與患者配合度是左右成效的關鍵。
在牙周病的早期階段，牙齦可能會紅腫、出血或出現輕微的口臭，但牙齒尚未鬆動。此時可以透過非手術方式進行初步治療，以減緩疾病進展並穩定牙周組織。牙根整平（Root Planing）是常見的處置方式之一，其原理是使用專業器械將牙根表面藏匿的牙菌斑與牙結石徹底刮除，並磨平粗糙表面，讓牙齦能夠重新緊密附著，減少牙周囊袋的深度。此療程可降低細菌棲息環境，有助於炎症消退。
抗生素療法則視情況作為輔助治療，若病患有較深牙周囊袋或局部難以清除的感染，醫師可能會選擇局部注入抗菌凝膠或配合短期口服抗生素。這些藥物可針對牙周病相關的特定細菌，阻斷其生長與繁殖。適用對象多為初期牙周病患者，特別是免疫力低下或患有系統性疾病者，可透過這些療法提高治療效率並延緩病情惡化。透過定期追蹤與口腔衛教，這類非手術方式可有效穩定病況，避免進入更嚴重的階段。
完成牙周病治療只是第一步，真正的挑戰在於日常如何維持成果。每天的牙齒清潔應更講究細節，建議選用刷頭小、毛質柔軟的牙刷，搭配巴氏刷牙法，以45度角對準牙齦邊緣進行短距離刷動，尤其注意後牙區域與牙齦交界的清潔。牙線的使用不能間斷，針對牙縫清潔要有耐心，避免食物殘渣滋生細菌。
除了一般牙刷與牙線，可視牙周狀況選用牙間刷或沖牙機，進一步清潔牙根暴露區與牙袋部位。口腔護理用品中，選擇無酒精、含抗菌成分的漱口水有助減少菌斑堆積。飲食習慣也需調整，減少糖分攝取與過黏食物，同時戒菸能有效降低牙周再次惡化的風險。
追蹤檢查方面，治療後初期建議每三個月回診一次，牙醫會評估牙周袋深度與牙齦炎症指數，必要時再做深層洗牙或調整清潔方式。透過這些結合專業與自我照護的步驟，才能真正鞏固治療效果，遠離牙周病的再次威脅。
牙周病治療依照病情嚴重程度分為多個階段。最初期，醫師通常會建議「洗牙」作為基本治療。洗牙透過超音波震動器或手動器械，清除牙齒表面的牙菌斑與牙結石，減少牙齦發炎與出血情形。此方法適合牙齦炎或輕度牙周病患者，能有效降低口腔內細菌負擔，維持牙齦健康。
當牙周病發展至中度階段，牙齦與牙齒根部之間會形成較深的牙周囊袋，且結石沉積深度增加，無法僅靠洗牙清除時，便會進行「深層刮除與牙根整平」。此療程在局部麻醉下進行，醫師會將牙齦輕微掀開，清除附著在牙根表面的牙結石與細菌，並磨平牙根粗糙面，使牙齦能更好地重新附著，達到降低牙周袋深度和控制感染的效果。
若病情已達嚴重階段，牙周組織嚴重破壞，牙齒可能開始鬆動，則須接受「牙周手術」。牙周手術可直接移除深層感染組織，並藉由骨移植、組織再生等方式促進受損骨頭和牙齦組織修復。手術後患者須配合嚴格的口腔衛生與復診，以確保療效持久。
不同治療階段針對牙周病不同程度的病變設計，醫師會依據患者具體狀況選擇最適合的方案。
牙周病的發展與飲食習慣息息相關，食物的種類和攝取方式對口腔環境有直接影響。高糖分和高澱粉的食物容易在牙齒表面形成菌斑，這些菌斑中藏有大量細菌，會引發牙齦發炎，進一步導致牙周組織破壞。治療牙周病期間，避免攝取含糖飲料、甜食、軟糖及黏性食物非常重要，因為這些食物不僅助長細菌生長，還會影響牙齦的修復速度。
此外，過酸性食物如檸檬、醋製品，會刺激發炎中的牙齦，加重不適感。硬質食物如堅果或爆米花，容易刮傷牙齦，影響治療效果。在牙周病治療階段，建議多食用富含維生素C的水果及蔬菜，這類食物有助於提升免疫力和促進組織修復。均衡攝取蛋白質與鈣質，有助強化牙齒與骨骼的健康。
生活規律同樣影響牙周病的恢復。良好的睡眠品質能提升身體免疫力，減少發炎反應；避免熬夜和壓力過大則能降低體內的炎症水平。戒菸是關鍵，吸菸會減緩血液循環，延長牙齦愈合時間，增加治療失敗風險。最後，配合日常口腔清潔與定期牙科檢查，建立良好的飲食與生活習慣，是控制牙周病和維持口腔健康的基礎。
牙周病治療依據病情的嚴重程度，會從基礎到進階分級進行。最初的治療步驟是基礎洗牙，也稱為潔牙，主要針對牙齒表面及牙齦線周圍的菌斑和牙結石進行清除。這項程序通常使用超音波潔牙機和手動器械，能有效去除表面汙垢，減輕牙齦發炎與出血的情況，適合早期牙周炎或牙齦炎患者。
若牙周病已發展到中度或重度，牙齦與牙齒之間形成較深的牙周囊袋，基礎洗牙便無法徹底清除深層的細菌與牙結石。這時會進行深層牙周刮除（Scaling and Root Planing，SRP），這項治療通常需要局部麻醉，醫師會翻開牙齦，利用專業器械清除牙根表面的結石和感染組織，並使牙根表面平滑，減少細菌附著，促進牙齦重新緊貼牙根。深層刮除是牙周病治療的關鍵環節，適合牙周囊袋深度超過4毫米的患者。
在某些情況下，若牙周組織破壞嚴重，醫師會評估是否需要進一步的牙周手術，例如骨再生或牙齦整形，以恢復牙周結構的健康。整體治療目標是依據不同階段，採取適當的治療方式，防止牙周病惡化，維護口腔健康。