牙周病的初階治療中，常採用不需動手術的方式來控制感染與減少牙齦發炎，其中牙根整平和抗生素療法是重要的治療手段。牙根整平主要是利用器械清除附著在牙根表面的牙結石和細菌膜，並將牙根表面磨平。透過這個過程，能減少細菌藏匿的凹凸不平，讓牙齦能更好地貼合牙根，降低牙周袋的深度，進一步減輕牙齦的紅腫與出血情形。這種方法適用於中度牙周病患者，尤其是牙周袋深度在3至6毫米時效果較佳。
抗生素療法則是透過局部或口服藥物來控制牙周病菌的生長。局部抗生素通常以凝膠或藥物載體的形式，直接注入牙周袋內，集中殺菌並減少全身副作用。而口服抗生素則用於感染較嚴重或免疫力較弱的患者，幫助全身控制細菌感染。這種療法常與牙根整平合併使用，藉由雙管齊下的方式提高治療成功率。
這兩種非手術治療對於初期及中度牙周病患者來說，是相對溫和且有效的選擇，有助於延緩病情惡化並改善口腔健康。
牙周病的治療是循序漸進的，並非一次性處理可解決所有問題。在最初期，也就是牙齦輕微紅腫出血時，牙醫會建議進行基礎洗牙，也稱為專業洗牙，主要針對牙齦線以上的牙菌斑與牙結石進行清除，通常每半年進行一次，可有效預防病情惡化。
若牙齦與齒槽骨之間形成了超過3mm的牙周囊袋，並有深層結石與細菌侵襲，則進入第二階段治療：深層牙周刮除（Scaling and Root Planing）。這一階段需要局部麻醉，由牙醫利用專用器械伸入牙齦下，清除附著在牙根表面的硬化結石與毒素，並進行牙根整平，以減少細菌再附著的機會。此治療分區域進行，並須數次回診以完成全口處理。
當牙周組織破壞嚴重，形成深層囊袋或齒槽骨吸收明顯，則可能需進入牙周手術階段，包括翻瓣手術，讓牙醫得以在視野清楚的情況下進行完整刮除與修復處置。不同等級的治療對應不同病情階段，協助患者穩定牙周健康、延長牙齒壽命。
牙周病是由牙齦和支持牙齒的組織發炎所引起的疾病，早期症狀常被忽略，導致治療延誤。最常見的初期警訊是牙齦出血，尤其是在刷牙或使用牙線時輕微出血，這通常是牙齦發炎的明顯表現。除了出血外，持續的口臭也是牙周病的早期徵兆之一，這是因為口腔內積聚的細菌代謝產生異味分子，若口臭無法透過基本口腔清潔改善，就要提高警覺。隨著病情加重，牙齦會逐漸退縮，導致牙根暴露，牙齒可能會出現搖晃感，這表示牙周組織和骨骼的破壞已經擴大，支持牙齒的基礎不穩固。面對這些症狀，及早尋求牙醫的協助非常重要。牙醫會進行牙周狀況檢查，包括測量牙齦囊袋深度與X光檢查，並根據病情安排洗牙、深層刮治或其他適合的牙周治療。若未及時治療，牙周病會持續惡化，可能導致牙齒脫落。維持良好的口腔衛生習慣，搭配定期牙醫檢查，能有效控制牙周病進展，減少嚴重併發症的風險。
牙周病的治療依病情輕重分階段進行，常見方法包括洗牙、深層刮除及牙周手術。洗牙是基礎治療，主要針對牙齒表面及牙齦邊緣的牙菌斑與牙結石，藉由超音波或手工器械將附著物清除，適合牙齦發炎初期或輕度牙周病患者。此階段能減少口腔細菌，減輕牙齦發炎，幫助牙齦恢復健康。
若病情進一步惡化，牙周袋加深且感染深入牙根表面，會進行深層刮除。此療程在局部麻醉下進行，醫師會剝離牙齦，將牙根表面深層的牙結石及感染組織清除，並平滑牙根表面，讓牙齦能重新緊密附著。深層刮除適用於中度至重度牙周病患者，能有效控制細菌感染與減少牙周袋深度，阻止病情繼續惡化。
牙周手術則是針對嚴重牙周病患者，當骨頭流失嚴重或深層感染無法單靠非手術治療控制時進行。手術方式包括翻瓣清創及骨再生術，目的是移除深層病變組織，並促進骨骼與牙周組織修復。透過移除感染源和修復骨質，手術能恢復牙齒支持結構，提升牙齒穩定性，避免牙齒過早脫落。
當牙周病進入中重度階段，牙齦腫脹、出血、牙齒鬆動與牙周袋加深常同時出現，這時僅靠傳統洗牙與深層清潔往往無法有效處理病灶。牙齦翻瓣術是治療頑固性牙周病的重要手段，透過切開並翻開牙齦，醫師可視野清楚地清除深層牙根上的牙結石與發炎組織。適應條件包括牙周袋深度超過5mm、牙齒支持結構受損且非手術治療效果不佳者。
若牙齦病變已造成牙槽骨結構改變，單純清創不足以恢復穩定性，則需進一步施行骨整形成術。此手術會針對變形或吸收的骨頭進行修整，甚至搭配骨填補材料或引導再生膜以促進骨組織修復。此術式較常見於垂直型骨缺損或牙齒尚有保留價值但支持力不足的個案中。
然而，進行牙周手術前，需仔細評估全身健康、口腔衛生習慣、治療配合度與牙齒預後。風險可能包括術後出血、腫脹、疼痛、牙齦退縮或敏感增加，部分患者可能對縫線或麻醉藥產生反應。選擇手術與否，需與牙周專科醫師充分討論，評估風險與預期成效後決定。
完成牙周病治療後，正確的日常口腔照護對於維持牙齦健康極為重要。首先，刷牙技巧需特別注意，建議採用軟毛牙刷，以避免過度刺激牙齦。刷牙時應將刷毛以45度角靠近牙齦邊緣，輕柔且有系統地清潔牙齒表面及牙齦溝，確保能有效去除菌斑。每天至少刷兩次，且配合使用牙線或牙間刷，清理牙齒間隙的食物殘渣與牙菌斑，這些區域是牙周病復發的高風險地帶。
飲食習慣的調整也影響牙齦健康。減少糖分攝取與避免過多黏膩食物，有助於降低菌斑形成。戒菸則是防止牙周病復發的重要行動，因為菸草會影響牙齦的血液循環與免疫功能。口腔濕潤度也不可忽略，多喝水促進唾液分泌能自然清潔口腔，減少細菌滋生。
追蹤檢查是牙周病治療後不可或缺的環節。醫師會透過專業器械檢測牙周袋深度，判斷牙齦是否仍有發炎或退縮現象，並進行專業洗牙，移除牙結石和深層菌斑。定期回診的頻率通常為每三到六個月一次，依個人口腔狀況調整，以確保治療成效持續並及早發現可能的復發情況，維護口腔長期健康。
牙周病的發生與飲食習慣密切相關，過多攝取高糖、高澱粉類食物會促使口腔細菌迅速繁殖，形成牙菌斑並引發牙齦發炎，加重牙周病症狀。酸性飲料如碳酸飲料、果汁等，容易腐蝕牙齒表面，造成牙齦敏感和牙周組織損傷，對治療效果產生負面影響。治療期間建議避免這類刺激性食物，以減少牙齦負擔，促進傷口癒合。
治療過程中宜選擇富含維生素C、維生素D與鈣質的食物，如深綠色蔬菜、乳製品及新鮮水果，這些營養素有助於強化牙齦組織，提升免疫力，改善牙周健康。應避免辛辣、過硬及過黏的食物，因為這些容易刺激牙齦或造成牙菌斑堆積，妨礙牙周病的復原。
建立良好的生活規律同樣重要。規律作息能提升身體免疫力，減少發炎反應，並搭配每日適度刷牙與使用牙線，減少牙菌斑累積。戒菸對牙周病治療尤為關鍵，因吸煙會影響血液循環，降低牙齦組織修復能力，增加復發風險。飲食與生活習慣的配合，能顯著提升治療成效，幫助維持長期口腔健康。