牙周病的處理須依據病變嚴重程度,從非侵入性療程到手術階段逐步進行。最初的處置通常從洗牙開始,適用於牙齦炎或輕微牙周病患者。透過超音波或手動器械去除牙結石與菌斑,有助降低牙齦發炎反應,改善紅腫與出血。
若感染深入牙齦下方並形成牙周袋,醫師會建議進行深層刮除與根面整平,這適用於中度牙周病個案。治療在局部麻醉下進行,利用特殊器械深入牙周袋內,清除根面上的牙菌斑與毒素,同時平整根面以減少細菌再黏附的可能。
當牙槽骨已出現明顯破壞、牙齒鬆動或牙周袋過深時,則需考慮進行牙周手術。常見的手術方式如翻瓣手術,會暫時翻開牙齦組織以暴露牙根與骨骼,進行更徹底的清創。部分案例還需進行引導式組織再生,以促進失去的牙周支持組織重建。手術階段著重於保存自然牙與恢復牙周穩定性。
牙周病若進展至中重度,非手術治療如洗牙及牙周刮治可能無法完全控制感染,這時需要動刀進行牙周手術。牙齦翻瓣術是其中一種常見手術,透過切開並掀起牙齦瓣,清除深層牙周囊袋內的牙結石與病變組織,讓醫師能夠更徹底地清理病灶並平整牙根表面。此手術特別適用於牙周袋深度超過5毫米且有持續炎症反應的患者,能有效降低牙周袋深度並促進牙齦再附著。然而,手術後可能出現牙齦退縮、短暫出血或疼痛,須配合良好口腔衛生與定期追蹤。
骨整形成術則是針對牙周病導致骨骼缺損的情況,透過整平或重塑牙槽骨,恢復骨骼結構的穩定性,提升牙齒支撐力。這種手術多用於骨吸收嚴重且骨面不平整的病例,通常需評估患者的全身健康狀況與骨質情形。骨整形成術風險包括術後感染、傷口癒合不良及術後腫脹,手術後嚴格的口腔清潔與避免刺激因素非常重要。
決定是否進行這類手術,牙醫師會根據牙周病嚴重度、牙槽骨損傷範圍以及患者整體健康評估。手術目標是徹底控制感染並改善牙周支持組織,減少牙齒損失風險。
牙周病初期雖不至於造成牙齒脫落,但若未即時治療,將快速惡化。非手術療法是此階段最關鍵的處置方式,尤以牙根整平為核心。牙根整平的目的在於徹底清除牙齒根部表面的牙菌斑與牙結石,並同時刮除受感染的牙骨質層,使牙根變得平滑,有助牙齦重新緊貼牙根,減少牙周囊袋的深度。這項治療主要針對輕至中度牙周炎患者,特別適合牙周袋深度在4至6毫米之間者。
另一方面,抗生素療法亦常作為牙周病初期的輔助性治療。若患者牙周感染反應較強烈,或有系統性疾病(如糖尿病)影響免疫反應時,局部或口服抗生素能有效抑制特定牙周致病菌。局部使用的抗生素凝膠可直接注入牙周囊袋,提供針對性的殺菌效果;而全身性抗生素則多用於感染範圍廣泛的患者。這些方法雖不涉及手術,但需搭配良好的口腔衛生習慣與定期追蹤,才能發揮最大治療效益。
當牙齦開始出現紅腫、刷牙流血等初期徵兆,第一步治療通常是基礎洗牙,主要針對牙齦邊緣與牙齒表面的牙菌斑與牙結石進行清潔。這階段適用於牙周尚未出現明顯破壞者,可透過定期清潔與衛教控制病情惡化。
若經檢查後發現牙齒與牙齦間形成了明顯的牙周囊袋,並伴隨牙齦退縮或骨質流失,治療就會進入第二階段:深層牙周刮除(俗稱深層洗牙)。此步驟需局部麻醉,由牙醫將牙根表面的結石與發炎組織刮除,並同時進行牙根整平處理,使其表面光滑,減少細菌再次附著。
深層牙周刮除常分為四個象限逐步處理,每次處理一區域,以降低患者不適與腫痛的風險。若經此治療後仍有深層牙周囊袋或牙齒動搖,可能進一步評估是否需進行牙周手術,包括翻瓣清創、骨移植或再生療程等。依牙周病變程度不同,治療方式與次數也會有所調整,目的在於控制發炎並延續牙齒的使用年限。
牙周病是一種常見的口腔疾病,初期症狀常被忽略,卻是預防病情惡化的關鍵。最常見的初期警訊是牙齦出血,特別是在刷牙或使用牙線時容易出血,這表示牙齦已經受到細菌感染與發炎,若未及時處理,炎症會向牙周組織蔓延。除此之外,口臭也是牙周病的早期徵兆之一,因為牙齦發炎與牙菌斑堆積,產生難聞氣味,影響日常社交。
牙齒搖晃則代表牙周組織已開始受損,支持牙齒的骨質被破壞,牙齒失去穩定性。當出現牙齒晃動的情況,病情通常已較嚴重,需要立即就醫。這種狀況若不治療,可能導致牙齒脫落,對咀嚼與外觀造成重大影響。
遇到上述症狀時,最好儘早尋求牙醫的專業評估。牙醫會進行牙周深層清潔,移除牙結石和感染組織,嚴重者則需接受抗生素治療或牙周手術。定期口腔檢查與維護,搭配良好的口腔衛生習慣,是避免牙周病進一步惡化的重要策略。當出現牙齦出血、口臭與牙齒搖晃時,切勿輕忽,早期介入治療是保護牙齒健康的最佳方式。
完成牙周病治療後,持續且正確的日常口腔照護是避免疾病復發的第一步。刷牙時建議採用軟毛牙刷,配合巴氏刷牙法,能有效清除牙齦邊緣的菌斑,避免刺激牙齦組織。牙線或牙間刷則必須每天使用,因為牙齒間隙容易堆積細菌,是牙周病復發的高風險區域。選擇含氟牙膏能幫助強化琺瑯質,提升牙齒的抗酸能力。
飲食方面,減少糖分和酸性飲料的攝取,避免細菌過度繁殖,對維護牙齦健康至關重要。抽菸者應盡量戒菸,因為菸草中的有害物質會抑制牙齦血液循環,使修復能力下降,也會掩蓋發炎症狀,延誤治療。治療後,建議每三至六個月回診,讓牙醫師檢查牙周狀況,清除難以自行清理的牙結石與菌斑,並評估牙周袋深度與牙齦健康指數,及早發現復發徵兆。
此外,患者應注意牙齦是否有腫脹、出血或異常分泌物等問題,這些都是牙周病可能復發的警訊。若發現異狀,需立即就醫處理。透過正確的日常護理與定期追蹤,牙周病的治療效果才能持久,牙齦健康才能長久維持。
牙周病的形成與日常飲食有密不可分的關聯。過度攝取高糖食物,會促進牙菌斑堆積,成為牙周細菌滋生的溫床。長期攝取缺乏纖維與維生素C的飲食,也會削弱牙齦組織的修復能力,使炎症更易擴散。尤其加工食品、含糖飲料及精緻碳水化合物,如白麵包與餅乾,都是高風險來源。
在牙周病治療期間,應特別避免辛辣、酸性與油炸類食物,這些食物不僅可能刺激牙齦傷口,還可能延遲癒合過程。硬質食物如堅果、冰塊和魷魚絲,容易造成患部出血或疼痛,需列為忌口。而過甜、過黏的零食則易卡在牙縫中,助長細菌再生,阻礙治療成效。
生活規律亦為維持牙周穩定的重要一環。睡眠不足、吸菸、長期壓力會降低免疫力,使牙周病反覆發作。每日定時進食、早晚刷牙、使用牙線及定期洗牙,可加強自我保健效果。搭配均衡飲食,攝取足夠的水分與蔬果,有助於口腔自淨與抗炎反應,讓治療更順利、復原更持久。