牙周病是一種由牙菌斑和牙結石引起的牙齦及支持組織慢性發炎疾病。最初的症狀通常包括牙齦出血，特別是在刷牙或使用牙線時容易看到血絲，這是牙齦發炎的早期信號。除此之外，口臭也是常見的警訊，牙菌斑堆積產生的細菌代謝物會導致口腔異味持續存在。當牙周病進一步惡化，牙齦開始退縮，牙齒會出現搖晃感，這代表牙齦和骨骼支持組織受到嚴重破壞。
面對這些症狀，尤其是牙齦經常出血或牙齒有明顯搖晃時，應立即尋求牙醫的評估和治療。牙醫會透過專業的牙周檢查，包括測量牙周袋深度及X光檢查，判斷牙周組織的損害程度。初期牙周病治療通常從徹底清潔牙齒開始，包括洗牙及深層刮治，以去除牙齦下的細菌與牙結石，減少發炎。若病情較重，可能需進行牙周手術或使用抗生素輔助治療。
日常生活中，保持良好的口腔衛生習慣，如正確刷牙和使用牙線，並定期進行牙科檢查，是預防牙周病進一步惡化的關鍵。忽視初期症狀可能導致牙齒脫落，影響口腔功能和生活品質。
牙周病在病情嚴重時，往往需要透過外科手術來控制感染並重建牙周組織。其中，牙齦翻瓣術是最常見的手術方式，透過在牙齦切開翻起牙齦瓣，直接清除牙根表面的牙結石及感染組織，幫助牙齦重新緊密附著於牙根。此手術適用於牙周袋深度超過5毫米且保守治療無效者，但術後可能出現牙齦退縮與敏感。
骨整形成術則著重於修復牙周骨骼的不規則形態，改善骨缺損，以促進骨骼及牙齦的健康再生。此術多與翻瓣術合併進行，適用於牙齒周圍骨質流失明顯，造成牙齒鬆動的患者。風險包括術後感染、骨頭癒合不良及局部出血等，術後需嚴格口腔衛生管理與定期回診。
手術前須評估患者全身狀況，如糖尿病控制狀況、吸菸習慣及免疫功能，這些因素都可能影響手術效果及恢復速度。醫師會根據牙周病的嚴重度與個人體質來判斷是否適合進行手術。這類牙周手術雖然侵入性較高，但對於控制嚴重牙周病、延長牙齒使用壽命有其重要角色。
牙周病的治療依病情嚴重程度分為不同階段，從基礎洗牙到深層牙周刮除，各有其適用情境。首先是基礎洗牙，也稱為齦上潔治，這是治療的起點。透過超音波潔牙器及手動器械，清除牙齒表面和牙齦邊緣的牙菌斑與牙結石，適合牙齦炎或牙周初期的患者。此階段能有效降低牙菌斑，減少牙齦發炎，改善牙齦出血和腫脹的症狀。
若牙周袋深度超過3毫米，牙菌斑與結石已深入牙齦下方，基礎洗牙無法徹底清除。此時會進入深層牙周刮除（齦下刮治），通常需要局部麻醉。醫師利用專用器械刮除牙根表面的牙結石與發炎組織，使牙齦能重新貼合牙根，降低牙周袋深度，控制感染和破壞。這階段適用於中重度牙周病患者，是防止牙齒鬆動和脫落的重要步驟。
深層刮除後需搭配良好的口腔衛生及定期回診，以監測治療效果和防止復發。牙周治療分級有助於醫師根據病況制定治療計劃，也讓患者明白自身牙周健康的狀況與後續照護重點。
牙周病初期主要因牙菌斑和牙結石堆積引發牙齦發炎與出血，若在此階段介入治療，通常無須動手術即可改善。牙根整平是常見的非手術治療方法，目的是清除牙齦下附著的菌斑及結石，並將牙根表面磨平。牙根表面若凹凸不平，容易讓細菌附著並繁殖，牙根整平能減少細菌停留的空間，促使牙齦更緊密貼合牙根，降低牙周囊袋深度。此治療適用於囊袋深度約3至5毫米，骨頭流失尚屬輕度的患者。
抗生素療法常用於輔助牙根整平，針對深層感染的細菌進行控制。局部使用的抗生素凝膠能直接作用於牙周囊袋，持續釋放藥效，有效抑制致病菌，減少局部發炎反應。若感染較廣泛或患者有免疫力低下等全身因素，牙醫師可能會搭配口服抗生素，選擇合適藥物並控制使用時間，避免抗藥性問題。
這些非手術的初階治療方法以控制感染、改善牙齦健康為主，適合早期或中度牙周病患者，有助於維持口腔環境穩定並延緩病情惡化。
牙周病的治療依照病情輕重分為不同階段，首先是基礎的洗牙程序。洗牙主要針對牙齦表面及牙齒周圍的菌斑和牙結石進行清除，透過超音波震動器將附著物去除，減少牙齦發炎與出血。洗牙適用於牙周病初期或輕度患者，透過維持口腔清潔阻止病情惡化。
當牙周袋加深，菌斑與牙結石深入牙根表面，洗牙已不足以完全清除時，便會進行深層刮除。深層刮除是在局部麻醉下使用刮治器具，將附著於牙根的深層牙結石與發炎組織去除，同時平整牙根表面，使牙齦能重新緊密附著。此方法適合中度牙周病患者，能有效控制炎症並阻止牙周組織破壞。
嚴重牙周病患者則需接受牙周手術治療。牙周手術主要在牙齦深處開刀，清除感染的牙周組織及牙結石，有時會搭配骨再生技術，以促進牙槽骨修復。此階段適合牙周囊袋深、牙槽骨流失明顯，且非手術治療無法控制的病情，透過手術恢復牙齦與牙齒的穩定性。
以上三種治療方法根據不同牙周病嚴重程度選用，作用原理皆在於清除細菌感染、減少炎症及保護牙周組織健康。
牙周病的形成與日常飲食有密不可分的關聯。過度攝取高糖食物，會促進牙菌斑堆積，成為牙周細菌滋生的溫床。長期攝取缺乏纖維與維生素C的飲食，也會削弱牙齦組織的修復能力，使炎症更易擴散。尤其加工食品、含糖飲料及精緻碳水化合物，如白麵包與餅乾，都是高風險來源。
在牙周病治療期間，應特別避免辛辣、酸性與油炸類食物，這些食物不僅可能刺激牙齦傷口，還可能延遲癒合過程。硬質食物如堅果、冰塊和魷魚絲，容易造成患部出血或疼痛，需列為忌口。而過甜、過黏的零食則易卡在牙縫中，助長細菌再生，阻礙治療成效。
生活規律亦為維持牙周穩定的重要一環。睡眠不足、吸菸、長期壓力會降低免疫力，使牙周病反覆發作。每日定時進食、早晚刷牙、使用牙線及定期洗牙，可加強自我保健效果。搭配均衡飲食，攝取足夠的水分與蔬果，有助於口腔自淨與抗炎反應，讓治療更順利、復原更持久。
完成牙周病治療後，維持口腔衛生是關鍵。刷牙時應選擇軟毛牙刷，使用巴氏刷牙法，將刷毛斜向牙齦邊緣，輕柔清除牙菌斑，避免傷害牙齦組織。一天至少刷兩次，尤其是睡前刷牙，能減少牙菌斑在夜間堆積。使用牙線或牙間刷清理牙縫，這些部位容易藏匿細菌，正確使用可有效預防牙齦發炎。
口腔護理產品方面，適合的漱口水有助於抑制細菌生長，降低牙齦紅腫現象。若牙齦敏感或容易出血，建議使用抗敏感牙膏，減少刷牙不適，提升清潔效果。避免抽菸及控制糖分攝取，因為這些習慣會削弱牙齦自我修復能力，增加牙周病復發機率。
定期追蹤檢查同樣重要。牙醫會安排三至六個月一次回診，進行牙周袋深度測量及專業洗牙，確保牙齦狀況穩定。透過專業檢查，能及時發現牙周問題的初期跡象，避免病情惡化。搭配日常細心照護，持續監控牙齦健康，能建立穩固防線，有效降低牙周病復發風險。