磨骨手術的第一步是術前評估，這個過程非常關鍵，醫師會詳細檢查患者的面部結構，包括骨骼的大小、形狀與對稱性。此時，醫師通常會使用X光或3D電腦斷層掃描，來獲得骨骼的詳細資料，並根據檢查結果制定個性化的手術方案。此外，術前檢查還包括常規的健康篩查，旨在確保患者適合接受麻醉及手術。
在手術過程中，醫師會根據患者的需求選擇磨骨的部位，常見的部位包括顴骨、下顎角或下巴。手術通常會在全身麻醉下進行，這樣可以確保患者在手術過程中完全無痛。手術的切口通常位於口腔內部，這樣可以避免在臉部留下可見的疤痕。使用的工具有精密的磨骨器械，這些工具可以精確地去除多餘的骨骼，重塑面部輪廓。
術後，患者通常會經歷一定的腫脹與瘀青，這些症狀通常在術後幾天達到高峰，隨後逐漸改善。麻木感也是常見的術後反應，通常會隨著時間逐步消退。醫師會建議進行冰敷來減少腫脹，並開立止痛藥與消炎藥來舒緩不適感。術後飲食應以軟食或流質食物為主，避免過度使用口腔。術後兩週內，患者可逐步恢復日常活動，腫脹也會顯著減少。術後的最終效果通常會在三到六個月內顯現，並達到最佳的面部輪廓。
磨骨手術的整體費用由多個細項組成，診斷費為初期必要支出，通常包含X光攝影、3D顱顏影像與醫師專業評估，價格約為新台幣3,000至10,000元不等。手術費則依部位與技術難度而有明顯差異，顴骨削骨、下顎角修整或下巴截骨等單一部位手術約需120,000至250,000元，若同時施作多部位，總額可能超過400,000元。
麻醉費用另計，多數磨骨手術採全身麻醉，由麻醉科醫師執行，根據手術時間與劑量不同，費用約在20,000至50,000元之間。術後是否住院觀察則依診所安排與個人恢復情況而異，住院一晚的費用從5,000元至15,000元不等，依病房等級與服務內容有所不同。術後照護費則包括拆線、回診、腫脹管理與衛教說明等，費用可能採套裝或按次計費方式，總支出約為5,000至30,000元。
費用高低亦受到地區影響，台北市等一線地區由於醫療密度與營運成本高，報價普遍高於中南部或非都會區。而醫師的資歷與專業背景也影響收費水準，擁有顱顏整形專長與豐富執刀經驗的醫師，費用較高但術後效果穩定、比例掌握度佳，是許多重視精緻輪廓與安全保障者的首選。
磨骨手術對改善顏面外觀有顯著效果，但也存在一些風險與併發症。最常見的風險之一是神經麻痺，這主要發生於削骨過深或範圍不當時，顏面神經或下齒槽神經可能會遭到損傷。這會導致術後出現麻木、刺痛或面部表情不自然等情況，並且可能需要數月或更長時間才能恢復。部分情況下，神經損傷的恢復可能不完全。另一常見的風險是咬合不正。若削骨過程中未充分考慮到上下齒列的協調，削骨後會使牙齒無法正常對接，這不僅影響咀嚼功能，還可能引發顳顎關節的疼痛或頭痛。術後腫脹是正常的生理反應，但如果腫脹持續超過預期並且伴隨有紅腫、滲液等情況，可能是血腫或感染的徵兆，需及時處理。
為了降低這些風險，術前規劃至關重要。醫師應使用3D顱顏掃描技術，對顏面骨骼結構進行詳細評估，精確了解神經分佈與咬合情況，從而設計出最適合的削骨方案，避免削骨過度或損傷神經。在手術過程中，選擇具冷卻系統且低震動的削骨設備，能有效減少對周圍組織和神經的損傷。術後，患者應關注以下幾個指標：一、臉部感覺是否逐漸恢復；二、咬合是否穩定且自然對接；三、腫脹是否逐漸減少；四、表情是否恢復協調；五、傷口是否保持乾燥且無異常滲液。這些觀察指標有助於及早發現問題並進行必要的處理，確保順利康復。
磨骨手術是臉部結構性整形中最依賴醫師經驗與審美的項目之一，對顴骨與下顎骨的調整不僅需要技術穩定，更需具備判斷整體臉型比例的能力。選擇醫師時，應先確認其是否擁有整形外科或顱顏外科專科醫師資格，並曾於醫學中心或教學醫院接受輪廓手術的臨床訓練。此外，還需了解醫師是否長期執行顴骨內推、下顎角磨骨等高風險手術，並具備穩定的執刀紀錄與術後追蹤能力。
案例實績是判斷醫師審美風格與設計能力的重要依據。應主動要求觀賞多組不同骨架條件的術前與術後照片，觀察是否有針對個人特徵進行客製化設計。照片應包含正面、側面與斜角度，並清楚標示恢復初期與穩定期的時間點。諮詢時建議提出：「您如何評估我臉型的問題點？會建議全面磨骨還是局部調整？」「術中採用哪種骨骼固定方式？如何避免神經受損或表情僵硬？」「是否能提供與我骨架條件相近的實例？恢復過程中常見的副作用有哪些？」透過這些提問可深入了解醫師的臨床思維與風險控管模式，也能確認其審美是否與自身預期相符。
磨骨手術作為一項高度依賴醫師技術與審美判斷的整形手術，成功與否直接關係到醫師的專業能力與經驗。因此，在選擇磨骨醫師時，不僅要看其醫學背景，還要重視其對面部美學的理解與實踐。
首先，醫師的專業背景是選擇的重要標準之一。患者應該確認醫師是否擁有顏面整形外科或顎面外科的專業資格，這樣的資格能夠保證醫師具備相關的理論知識和臨床經驗。了解醫師是否定期參與專業進修或培訓，也是確保其技術不斷更新的關鍵。
然而，技術只是磨骨手術成功的基礎，審美能力則是決定手術結果的重要因素。每位患者的面部結構和需求各不相同，醫師的審美判斷能力將直接影響到手術後的效果。優秀的醫師會根據患者的臉型特徵、骨架結構等多方面因素設計出最適合的手術方案，從而達到自然、協調的效果。患者可以要求醫師展示過去的案例，特別是與自己相似的案例，來了解醫師的審美風格。
在諮詢階段，患者應該主動詢問一些關於醫師經驗和過往案例的問題，例如：「您有處理過與我相似的臉型嗎？」或者「您是如何根據我的骨骼特徵設計手術方案的？」這些問題有助於了解醫師是否具備足夠的經驗與能力，從而幫助患者做出最佳選擇。
許多人發現自己臉型過寬，即使減重後臉部仍顯得圓潤，這通常與骨骼結構有關，尤其是顴骨外擴。顴骨外擴是指顴骨兩側過度向外延伸，會使臉型的中段顯得過寬，讓五官顯得分散，缺乏集中感。對於這種情況，顴骨削骨手術是一種有效的選擇。此手術能夠縮小外擴的顴骨範圍，將顴骨內推，達到臉型收窄的效果，讓五官更集中，臉型更顯立體。
如果臉型呈現國字臉，即下顎角外張，這樣的下顎結構會讓臉型顯得過於方正。這類情況無法僅依賴非手術方法來改善，常見的解決方案是下顎角磨骨手術。這項手術通過削減過度突出的骨角，修整下顎角的形狀，使下半臉變得更加圓潤柔和，整體臉型更加協調，消除過於硬朗的感覺。
此外，如果臉型從顳部、顴骨到下顎的區域都有外擴現象，且皮下脂肪層較薄，骨架結構明顯，這屬於典型的骨性寬臉。這類情況需要更精細的評估和手術設計。醫師通常會利用3D影像掃描和骨架分析來制定手術計劃，針對顴骨、下顎等區域進行調整，達到臉型的改善，使臉型更立體且比例協調，提升整體美感。
磨骨手術能夠有效調整顴骨與下頷角的形狀，從而達到改善臉型輪廓的效果。從正面觀察，削減顴骨後，臉部兩側的寬度明顯縮小，使得五官更加集中於臉部中線，從而達到小臉的視覺效果。特別對於顴骨過高或外擴的臉型，這樣的調整能讓臉部顯得更加精緻，從而改善臉型的比例，使其更加和諧。下頷角的修整則能改善過寬的下半臉，讓下巴看起來更加圓潤或V型，提升整體臉型的協調感與比例感。
從側面來看，顴骨削減後，顴部的突出感會顯著減少，額頭到顴骨的過渡更加流暢，臉型變得更加立體自然。下頷角修整後，耳下至下巴的線條會更加清晰，增強側臉的層次感與深度感。這樣的調整讓側臉的輪廓更加分明。然而，如果下巴本身較短或後縮，磨骨手術後可能會讓下庭的比例顯得不足。此時，可以搭配墊下巴進行延長，改善下庭的比例，使整體側臉更加協調。
術後，若因削骨而使皮膚鬆弛或輪廓不夠清晰，建議搭配拉皮或埋線等療程，來加強皮膚的緊實度，提升臉型的輪廓感。磨骨手術結合墊下巴、拉皮等療程，能夠從骨架結構到軟組織的支撐及皮膚的緊實等多方面進行優化，最終達到理想的臉型比例，讓臉型在正面與側面上都顯得更加立體、協調。