牙周病的治療依照病情嚴重度分為不同階段,首先是基礎的洗牙。洗牙主要是清除牙齒表面的牙菌斑與牙結石,特別是牙齦線上的部分,這可以減少牙齦發炎和出血的情況,適合牙周炎初期患者或牙齦炎階段。透過定期洗牙,能維持口腔衛生,防止病情惡化。
當牙周袋深度超過3毫米,且清洗無法徹底清除深層細菌時,就需要進行深層牙周刮除。這個治療通常在局部麻醉下進行,醫師會將牙齦輕輕掀開,使用特殊器械清除牙根表面的牙結石和感染組織,消除深層細菌,幫助牙齦重新緊貼牙齒表面。深層刮除能有效控制中度至重度牙周病,並減少牙周袋的深度。
若深層刮除後仍有嚴重牙周破壞,醫師可能會建議牙周手術,目的是修復受損的牙周組織,恢復牙齒的穩定性。整個牙周病治療流程強調依病情調整治療方式,從基礎洗牙開始,依照牙周袋深度及感染狀況,逐步進行更深入的治療,達到控制和改善牙周健康的目標。
牙周病初期的治療重點在於控制口腔內細菌,減少牙齦發炎,並恢復牙周組織的健康。牙根整平是一種常見的非手術治療方法,透過專業的牙科器械清除牙根表面的牙結石與菌斑,同時將粗糙不平的牙根表面磨平,使細菌不易再次附著。這樣的處理有助於牙齦緊密附著於牙根,降低牙周袋深度,促進組織修復。牙根整平特別適用於中輕度牙周病患者,且牙周袋深度通常在4至6毫米間,能有效改善牙周環境。
抗生素療法則是透過藥物來抑制或殺滅引起牙周炎的病原菌。抗生素可分為口服與局部兩種使用方式。口服抗生素適合嚴重感染或全身免疫較弱的患者,幫助全身性控制感染;而局部抗生素則直接置入牙周袋中,集中發揮藥效,減少全身副作用。抗生素療法多與牙根整平同步進行,能更全面清除牙周病菌。值得注意的是,抗生素須依醫師指示使用,以避免耐藥性問題。
這些非手術性初階治療方式,是針對牙周病早期或中度階段的有效策略,能減少手術需求並提升患者口腔健康。
牙周病的發展往往與長期不當的飲食習慣息息相關。高糖飲食容易促使牙菌斑堆積,使牙齦發炎、牙齒鬆動。若攝取過多黏稠性或加工食品,牙菌容易殘留齒縫,更助長細菌繁殖。此外,缺乏維生素C與蛋白質的飲食,也會削弱牙齦組織的修復與免疫功能,使牙周病惡化。
進入牙周治療階段後,應格外避免辛辣、過熱與過冷食物,這些刺激可能引起患處不適。同時,高糖與高酸性飲料(如汽水、果汁)會破壞口腔酸鹼平衡,使菌斑復發機率增加。堅硬食物如爆米花、花生、牛肉乾,也可能在牙周清創後造成傷口撕裂或延緩癒合。
良好的生活規律可輔助治療效果。規律作息、充足睡眠有助提升免疫力;戒菸能減少牙齦組織壞死機率;每日三餐定時、避免宵夜與暴飲暴食,可讓唾液分泌更穩定,提升口腔的自我清潔能力。搭配富含蔬菜、水果、優質蛋白質的飲食,才能讓牙周組織恢復健康,遠離反覆發炎的困擾。
許多人誤以為牙齒鬆動是自然老化現象,卻忽略牙周病才是主因之一。牙周病在早期多半沒有劇烈疼痛,反而以牙齦出血、腫脹與牙縫變大等微小變化悄然進行。當牙齒出現搖晃感時,代表支撐牙齒的牙周韌帶與牙槽骨可能已遭到破壞。
刷牙或使用牙線時若發現牙齦經常出血,這並不是正常現象,而是一種發炎反應,表示牙齦已受到細菌侵害。若未進行深層清潔,細菌將持續堆積在牙齒與牙齦交界處,形成牙結石,導致牙齦萎縮與牙周囊袋加深,進而讓牙齒失去穩固基礎。
口臭問題也常見於牙周病患者,即使注重口腔清潔也無法改善,這是因為細菌在牙周囊袋內大量滋生,產生難聞氣體。這類氣味不是單靠口香糖或漱口水可以掩蓋的,需透過專業清除細菌源頭才能改善。
若有上述情形發生,特別是牙齒出現異動或明顯變長的感覺,應盡早尋求牙醫評估,安排牙周治療與口腔保養,避免牙齒失去支撐而脫落。及早察覺口腔的警訊,是維護牙齒健康的關鍵。
完成牙周病治療後,保持牙齦健康的首要任務是建立正確的口腔清潔習慣。刷牙時應使用軟毛牙刷,並搭配含氟牙膏,輕柔地以45度角刷牙齦邊緣,確保牙齒與牙齦接合處的菌斑能被徹底清除。除了早晚刷牙,使用牙線或牙間刷清潔牙縫中牙菌斑和食物殘渣,也是不可或缺的步驟。這樣能有效防止牙菌斑累積,降低牙周病復發的風險。
生活習慣方面,建議避免吸煙及過度飲用含糖或酸性飲料,因為這些會削弱牙齦組織的抵抗力並刺激牙齦發炎。飲食均衡、攝取足夠的維生素C與鈣質,有助於牙齦組織修復與健康維持。
追蹤檢查同樣重要,完成治療後應依照醫師建議,定期回診,通常每三到六個月進行一次。牙醫師會透過專業工具測量牙周袋深度,並清除潛在的牙菌斑及牙結石,避免病情復發。透過持續的專業追蹤和正確的日常護理,能有效維持牙周組織的健康,讓牙齦保持穩定狀態。
牙周病初期,牙齦常有出血、紅腫的情形,此時可透過洗牙來控制病情。洗牙的原理是利用超音波與刮除器械清除牙齒表面的牙菌斑與牙結石,這些堆積物是造成牙齦發炎的主因。洗牙屬於基本療程,適合尚未出現牙周袋的牙齦炎患者,能有效抑制發炎並促進牙齦健康恢復。
若病情發展至牙周袋形成,且結石深入牙齒與牙齦交界下方,則需進一步進行深層刮除與根面平整術。此療程會在局部麻醉下進行,透過特殊器械清除牙根表面的病理組織與牙結石,並使牙根表面平滑,以減少細菌再附著的可能性。此階段治療通常用於中度牙周病患者,尤其是牙周袋深度超過3毫米者。
當牙周病持續惡化,出現牙齒動搖、牙槽骨流失明顯的情況時,就需考慮牙周手術。牙周手術主要透過翻瓣方式,將牙齦掀開後清除深部感染物質,有時會合併骨再生材料或組織再生膜進行修復。此類治療針對重度牙周病,有助於減緩組織破壞與延長牙齒保存時間。
牙周病若經非手術治療後仍反覆發炎,特別是牙齦袋深度持續超過5毫米、骨支持喪失明顯時,便可能需考慮進行牙齦翻瓣術。此術式透過在牙齦上製造切口,將組織翻開以便視野清楚地清除深層牙石與感染組織。翻瓣術適合局部難以清潔或牙根表面粗糙的情況,術後會縫合回位,但須注意術區可能會產生牙齦退縮或短期疼痛。
若病灶區域合併齒槽骨垂直性缺損,則骨整形成術可用以修整骨型,或在條件允許時,執行引導性骨再生(GBR)重建失去的骨質。其適應對象通常需有良好的口腔衛生與控制良好的慢性疾病,如糖尿病等,否則容易出現癒合不良或術後感染。骨整形術的風險包括補骨材料無法穩定融合、術後腫脹及骨重塑不對稱,需有充足術前評估與患者配合的術後照護。這些手術選擇雖具侵入性,但對於延緩牙齒喪失與恢復牙周穩定性有其關鍵意義。